Psoriaz keng tarqalgan, ko'p qirrali, qaytalanishi oson, davolash qiyin bo'lgan teri kasalliklari bo'lib, tashqi dori terapiyasi, og'iz orqali qabul qilinadigan tizimli terapiya, biologik davolashdan tashqari, yana bir davolash usuli - fizioterapiya mavjud. UVB fototerapiyasi fizioterapiya hisoblanadi. Xo'sh, psoriaz uchun UVB fototerapiyasining yon ta'siri qanday?
UVB fototerapiyasi nima? U bilan qaysi kasalliklarni davolash mumkin?
UVB fototerapiyasiKasalliklarni davolash uchun sun'iy yorug'lik manbai yoki quyosh nurlanishi energiyasidan foydalanish va inson tanasiga ultrabinafsha nurlanishidan foydalanish ultrabinafsha terapiya deb ataladigan kasallikni davolash usuli. UVB fototerapiyasining printsipi terida T hujayralarining ko'payishini inhibe qilish, epidermal giperplaziya va qalinlashuvni inhibe qilish, terining yallig'lanishini kamaytirish va shu bilan terining shikastlanishini kamaytirishdan iborat.
UVB fototerapiyasi psoriaz, o'ziga xos dermatit, vitiligo, ekzema, surunkali briofiid pityriaz va boshqalar kabi turli xil teri kasalliklarini davolashda yaxshi ta'sir ko'rsatadi. Ular orasida psoriazni davolashda UVB (280-320 nm to'lqin uzunligi) muhim rol o'ynaydi, operatsiya terini ta'sirga tushirishdir.ultrabinafsha nurma'lum bir vaqtda; UVB fototerapiyasi yallig'lanishga qarshi, immunosupressiya va sitotoksiklik kabi turli xil xususiyatlarga ega.
Fototerapiya qanday tasniflarga bo'linadi?
Psoriaz optik terapiyasi asosan 4 xil tasnifga ega, mos ravishda UVB, NB-UVB, PUVA, eksimer lazer bilan davolash. Ular orasida UVB boshqa fototerapiya usullariga qaraganda qulayroq va arzonroq, chunki siz ... mumkinuyda UVB fototerapiyasidan foydalaningPsoriaz bilan og'rigan kattalar va bolalar uchun odatda UVB fototerapiyasi tavsiya etiladi. Agar psoriaz shikastlanishlari yupqa joylarda paydo bo'lsa, fototerapiyaning ta'siri nisbatan aniq bo'ladi.
Afzalliklari nimada?Psoriaz uchun UVB fototerapiyasi?
UVB fototerapiyasi psoriazni tashxislash va davolash bo'yicha ko'rsatmalarga (2018-yilgi nashr) kiritilgan va uning terapevtik ta'siri aniq. Statistika shuni ko'rsatadiki, psoriaz bilan og'rigan bemorlarning 70% dan 80% gacha 2-3 oylik muntazam fototerapiyadan so'ng teri shikastlanishlarining 70% dan 80% gacha yengillashishi mumkin.
Biroq, barcha bemorlar fototerapiya uchun mos emas. Yengil psoriaz asosan topikal dorilar bilan davolanadi, UVB fototerapiyasi esa o'rtacha va og'ir bemorlar uchun juda muhim davolash usuli hisoblanadi.
Fototerapiya kasallikning qaytalanish vaqtini uzaytirishi mumkin. Agar bemorning ahvoli yengil bo'lsa, qaytalanish bir necha oy davomida saqlanishi mumkin. Agar kasallik o'jar bo'lsa va teridagi shikastlanishlarni olib tashlash qiyin bo'lsa, qaytalanish xavfi yuqori bo'ladi va fototerapiya to'xtatilgandan 2-3 oy o'tgach, yangi teridagi shikastlanishlar paydo bo'lishi mumkin. Yaxshiroq terapevtik ta'sirga ega bo'lish va qaytalanishni kamaytirish uchun fototerapiya ko'pincha klinik amaliyotda ba'zi topikal dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi.
Psoriaz vulgarisni davolashda takatinol malhamining tor spektrli UVB nurlanishi bilan birgalikda samaradorligini kuzatish tadqiqotida 80 bemor faqat UVB fototerapiyasini olgan nazorat guruhiga va har ikki kunda bir marta takaltsitol topikal (kuniga ikki marta) UVB fototerapiyasi bilan birgalikda tana nurlanishini olgan davolash guruhiga tayinlandi.
Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki, PASI balli bilan og'rigan ikki guruh bemorlari va davolash samaradorligi o'rtasida to'rtinchi haftaga nisbatan statistik jihatdan sezilarli farq yo'q edi. Ammo 8 haftalik davolash bilan solishtirganda, davolash guruhining PASI balli (psoriaz terisining shikastlanish darajasi balli) yaxshilandi va samaradorligi nazorat guruhiga qaraganda yuqori bo'ldi, bu esa psoriazni davolashda takaltsitol bo'g'im UVB fototerapiyasi faqat UVB fototerapiyasiga qaraganda yaxshi samara berishini ko'rsatadi.
Takatsitol nima?
Takaltsitol faol D3 vitaminining hosilasidir va shunga o'xshash dorilar kuchli tirnash xususiyati beruvchi kalsipotriolga ega, bu epidermal hujayralarning ko'payishiga inhibitiv ta'sir ko'rsatadi. Psoriaz epidermal glial hujayralarning haddan tashqari ko'payishi natijasida yuzaga keladi, natijada terida eritema va kumushsimon oq desquamat paydo bo'ladi.
Takaltsitol psoriazni davolashda yengil va kamroq tirnash xususiyati beruvchi ta'sirga ega (vena ichiga psoriaz ham qo'llanilishi mumkin) va kasallikning og'irligiga qarab kuniga 1-2 marta qo'llanilishi kerak. Nima uchun uni yumshoq deyish kerak? Terining ingichka va nozik qismlari uchun, shox parda va kon'yunktivadan tashqari, tananing barcha qismlaridan foydalanish mumkin, kalsipotriolning kuchli tirnash xususiyati esa bosh va yuzga qo'llanilmasligi kerak, chunki qichishish, dermatit, ko'z atrofidagi shish yoki yuz shishi va boshqa nojo'ya reaktsiyalar bo'lishi mumkin. Agar UVB fototerapiyasi bilan birgalikda davolansa, fototerapiya haftada uch marta, takaltsitol esa kuniga ikki marta qo'llaniladi.
UVB fototerapiyasi qanday yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin? Davolash paytida nimalarga e'tibor berish kerak?
Umuman olganda, UVB bilan davolashning ko'pgina yon ta'sirlari qichishish, kuyish yoki pufakchalar kabi nisbatan vaqtinchalikdir. Shuning uchun, terining bir qismi shikastlanishi uchun fototerapiya sog'lom terini yaxshi qoplashi kerak. UV yutilishi va fototoksiklikni kamaytirmaslik uchun fototerapiyadan so'ng darhol dush qabul qilish o'rinli emas.
Davolash paytida fotosensitiv meva va sabzavotlarni iste'mol qilmaslik kerak: anjir, kashnich, ohak, salat va boshqalar; shuningdek, fotosensitiv dorilarni qabul qilmaslik kerak: tetratsiklin, sulfanilamid preparati, prometazin, xlorprometazin gidroxlorid.
Vaziyatni yomonlashtirishi mumkin bo'lgan achchiq, bezovta qiluvchi ovqatlar uchun iloji boricha ozroq iste'mol qiling yoki yemang, bu turdagi ovqatlarda dengiz mahsulotlari, tamaki va alkogol va boshqalar mavjud bo'lib, parhezni oqilona nazorat qilish orqali terining shikastlanishining tiklanishiga yordam beradi va psoriazning qaytalanishini samarali ravishda oldini oladi.
Xulosa: Psoriazni davolashda fototerapiya psoriaz shikastlanishlarini yengillashtirishi mumkin, topikal dorilarning oqilona kombinatsiyasi davolash samarasini yaxshilashi va qaytalanishni kamaytirishi mumkin.
Nashr vaqti: 2022-yil 7-iyun
